Коронавірусні сценарії

Аналіз, керований даними, передбачає, що ми залишаємося спокійними

Я сподіваюся, що ви мали змогу прочитати The Greatest Time to Beve минулого тижня. Я продовжую бачити величезні можливості для всіх нас, особливо тих, хто бачить через шум, щоб оцінити унікальні подарунки, доступні нам у цьому сезоні, починаючи від додаткового часу з сім’єю, якщо працювати від дому, до багатства поколінь, яке створить вдумливі інвестори. У цій публікації я досліджую ряд коронавірусних сценаріїв для США на основі наявних даних.

Коротше кажучи, обґрунтовані оцінки свідчать, що це буде не гірше типового сезону грипу, якщо ми будемо дотримуватися заходів CDC, і навіть у найагресивніших сценаріях кількість смертей буде приблизно такою ж, як і річна кількість смертей від серцевих захворювань. Хоча, звичайно, будь-яка втрата людського життя є трагічною, і ми повинні прагнути її запобігти, поточні реакції паніки виявляються не пропорційними фактичній загрозі і можуть насправді погіршити ситуацію, враховуючи, що страх і депресія послаблюють імунну систему і залишають нас більш сприйнятливі до поширення хвороби.

Я рекомендую зберігати спокій, оцінювати ситуацію об’єктивно та діяти з місця поінформованої розвідки. Звичайно, це включає слідування рекомендаціям CDC. Крім того, я пропоную вам займатися фізичними вправами, харчуватися здоровим, виховувати прекрасний психологічний стан і, як правило, використовувати це як нагадування про турботу про себе та своїх близьких, адже життя та його багато чудес, як правило, набагато дорожче, ніж ми пам’ятаємо день у день день.

Зверніть увагу, що ця публікація зосереджена на даних, використовуючи зворотні підрахунки конвертів, враховуючи обмежену доступну інформацію та порівняння з іншими загрозами для людського життя, щоб ми могли отримати перспективу на основі фактів. Будь ласка, не сприймайте наголос на аналізі як нахабний, зневажливий або демонструючи відсутність співчуття. За останні 72 години я звернувся до сім’ї, портфоліо компаній, друзів та всіх, кого я можу знайти у нашій громаді, пропонуючи підтримку та поради щодо вирішення цієї ситуації, тому що я глибоко дбаю про припинення людських страждань та нашу місію в Prime Movers Lab перетворити мільярди життів.

Відповідні дані

Наразі ЗМІ цитують багато номерів про показники смертності від коронавірусу, які вселяють страх, але не задають контексту. Спочатку розглянемо загальні показники смертності, незалежні від коронавірусу.

Загальна смертність за віком

Ось загальні показники смертності за віком у 2018 році в США, спричинені всіма умовами, такими як хвороби серця, рак, травми, хронічні респіраторні захворювання, інсульт, хвороба Альцгеймера, діабет, грип, пневмонія тощо. Ці цифри значною мірою схожі на 2017 рік, як і розбиття за причиною.

Ключовим фактором є те, що літні люди вже набагато частіше помирають незалежно від будь-якої пандемії і що найстаріші популяції стикаються зі значними показниками смертності незалежно від будь-якого конкретного захворювання чи спалаху.

Загальна смертність від причин

Ось показники смертності за основними причинами смерті у 2018 році у США.

У 2018 році у США грип спричинив смерть понад 30 000, хронічні захворювання органів дихання спричинили смерть 132 000, а рак - 494 000 смертей.

Коронавірус проти загальної смертності

По-перше, важливо зазначити, що дані про смертність від коронавірусу мають значно менший розмір вибірки порівняно з вищезазначеними даними щодо загальної смертності. По-друге, зауважте, що ці показники смертності за віковою групою від коронавірусу базуються на підтверджених випадках у Китаї, які, ймовірно, набагато менші за справжню кількість випадків, оскільки багато випадків протікають без важких симптомів або виявлення. Це означає, що фактичні показники смертності від коронавірусу, ймовірно, нижчі, ніж свідчать наведені нижче дані. З урахуванням усіх цих застережень, ось доступні дані щодо смертності від коронавірусу в Китаї (оскільки це єдина країна, де є десь близька кількість даних, які мають бути вагомими).

Головне, що слід зазначити, - рівень смертності для кожного вікового діапазону внаслідок коронавірусу в Китаї порівнянний із загальним рівнем смертності в США!

Для населення, що перебуває у віці 80+ років, рівень смертності є подібним, враховуючи статистичну невизначеність. Для населення від 50 до 80 років рівень смертності від коронавірусу в Китаї приблизно удвічі перевищує загальну американську смертність. Для осіб, які не досягли 50 років, суттєвої різниці в показниках смертності немає.

Це ключовий факт, який я не бачу в багатьох місцях у ЗМІ, що, безумовно, мене заспокоїло (або це може спричинити пробудження від нашого загального сприйняття смерті як цивілізації. Перевірте Гордіан Біо, одну з наших портфоліо-компаній кроки до вирішення цього питання).

Зауважте, що враховуючи, як дані сегментуються за віком дещо інакше, це, звичайно, впливає на це порівняння. Незважаючи на це, той факт, що дані про смертність від коронавірусу в Китаї базуються лише на підтверджених випадках, значно переважає вплив невідповідних вікових діапазонів.

Географічні дані

Давайте подивимось на населення, кількість підтверджених випадків, кількість загиблих, відсоток населення з підтвердженим випадком, відсоток загиблих населення та відсоток випадків, що спричинили смерть для різних географій у Китаї, Італії, Ірані та Півдні Корея станом на 14 березня. Зауважте також, що показники тестування сильно різнилися, і тому ці порівняння, безумовно, мають в собі деяку неточність.

Найпопулярнішими виводами цих даних є:

  1. Поза межами провінції Хубей (Вухань - столиця Хубея), де вірус почався в Китаї, рівень смертності був 0,9% відомих випадків (ймовірно, нижчий, враховуючи, що відомі випадки - лише частка загальної кількості випадків).
  2. Ніде більше ніж 0,12% населення не було підтверджено хворобою, і це найменш підготовлений центр походження захворювання. Хоча цей відсоток майже напевно низький, навіть якщо він в 10 разів занадто низький, це означало б лише 1% населення, що виникло внаслідок виникнення спалаху, підхопило вірус. Як ми підемо нижче, типовий американський сезон грипу бачить, що грип заразився 10% населення.
  3. Навіть за розміщення найвищих показників смертності, Італія - ​​7,2% (через старше населення з довгою історією куріння), це все ще означає лише 000029% населення, яке померло від коронавірусу.

Дані про грип

Ось дані про випадки, госпіталізації та випадки смерті за останні десятиліття грипових сезонів у США.

Зауважимо, що від грипу в США щороку помирає 37 000 людей, а 446 000 госпіталізуються через грип у США в типовий рік.

У 2017–2018 роках випадки грипу зросли до 45 мільйонів, госпіталізацій досягли 810 000, а смерть зросла до загальної кількості 61 000. Це говорить про те, що претензії на відсутність лікарняних ліжок, ймовірно, завищені в засобах масової інформації. Детальніше про це нижче.

Нарешті, важливо також відзначити рівень захворюваності на грип за віковою групою, щоб встановити нас для нашого аналізу сценарію нижче. У віці 5–17 років грип в середньому заражається на 7,9%. У віці 18–49 років 7,4% заражаються грипом у середньому. У віці 50–64 років грип в середньому зараховується 12,0%. У віці 65+ 3,9% в середньому заражають грип. Тепер перейдемо до аналізу сценаріїв на основі всіх даних вище.

Аналіз сценарію

Випадки США та дзеркало смертності інших країн

У першому сценарії ми розглядаємо, що це означало б для США, якщо рівень коронавірусної інфекції та рівень смертності відображають інші країни, включаючи провінцію Хубей, Китай, Корею, Італію та Іран.

Ось пунктин! Якщо коронавірус США поширить дзеркала Хубея, найгіршого спалаху в світі досі, у США буде 379 000 випадків і 17 000 смертей. Це менше ніж 10% найгіршого за останній час захворювання на грип і менше 1/3 випадків смерті від цього року через грип.

Навіть якби кожен випадок потребував госпіталізації (чого більшості немає), це було б половиною обсягу госпіталізацій через грип у найгірший рік останнім часом. Мало того, що коронавірус навряд чи перевершить кількість типових випадків грипу та кількість смертей, але й навряд чи переповнить наші лікарні, якщо ми залишаємося спокійними та не надто реагуємо на паніку. Будь ласка, дивіться розділ нижче щодо вирівнювання кривої та напруження медичних ресурсів для отримання додаткової інформації.

Більш агресивний сценарій

Розглянемо також більш агресивний сценарій. Знову припустимо, що рівень випадків відповідає Хубею таким, що є 379 000 випадків. Тепер, давайте скористаємося найвищим показником смертності на сьогодні, це Італія, що становить 7,2%, значною мірою через те, що це більш похиле населення та багато курців.

У цьому сценарії загинуло б приблизно 27 000 смертей, все ж обсяг смертних випадків становить приблизно 2/3 типового сезону грипу. Чи здається, це обумовлює стурбованість у ЗМІ, яка зараз відбувається по всій країні?

Найгірший випадок

Тепер давайте розглянемо найгірший випадок не тому, що це, мабуть, станеться, а просто для того, щоб оцінити, чи виправдовує він нинішній рівень медіа-шаленості. Для цього припустимо, що кожна вікова група заражається коронавірусом з тією ж швидкістю, якою вони історично заразилися грипом (тобто приблизно 75x + частотою порівняно зі швидкістю зараження коберувірусом Хубея). По-друге, давайте використовувати коефіцієнти смертності за віковою групою за даними в Китаї для обчислення загальної смертності.

Так у найгіршому випадку буде 21 мільйон випадків США (менше, ніж кожен із останніх 8 років грипових сезонів) та 295 тисяч смертей. Хоча цей обсяг смертей є трагічним, він становить менше 7 відсотків від 4,1 мільйонів смертей, які сталися в США в 2018 році, і лише вдвічі більше загиблих внаслідок хронічної респіраторної хвороби та грипу.

Зауважте, що найгірші сценарії висвітлення в засобах масової інформації покладаються виключно на моделювання епідеміолога з урахуванням швидкості передачі, і не враховують жодних суттєвих заходів, вже вжитих за останній тиждень. Крім того, немає ніде в світі, де траплялися б найгірші сценарії.

Навіть за посиланням на іспанську пандемію грипу 1918 року було заражено лише 27% населення, і це протягом трьох окремих сезонів грипу розповсюджувалося протягом майже року. Фактично немає шансів 40–70% населення заразитися протягом декількох тижнів (а то й місяців), як свідчить нинішнє висвітлення новин, що є ключовим припущенням щодо того, що медична система скоро буде переповнена.

Згладжування кривої

Багато з нас читали про необхідність згладжувати криву (тобто уповільнити швидкість поширення хвороби), щоб мінімізувати напруження медичних ресурсів, зокрема ліжок та диспансерних споруд у лікарнях для найважчих випадків ризику смерті . Більша частина цього покриття покладається на малоймовірне прогнозування рівня інфекції на 40–70% та значну недооцінку наявних вентиляторів. Давайте розглянемо дані про доступність та те, що передбачають сценарії щодо можливості переповнення медичної системи.

Зауважимо, що в Китаї 80,9% випадків були легкими, 13,8% тяжкими (потребували гострого догляду за ліжком) та 4,7% критично (потребували вентилятора). Тут ми порівнюємо кількість важких випадків із кількістю ліжок для гострої допомоги та кількість критичних випадків із кількістю вентиляторів. Ми досліджуємо це як на ситуацію, в якій в США спостерігається аналогічний відсоток випадків, що на Хубей, так і на ситуацію, в якій у США рівень грипу.

Також зауважте, що для грипоподібного рівня зараження, ми припускаємо, що вони трапляються протягом тримісячного періоду, подібного до типового сезону грипу (враховуючи, що вже вкрай агресивно вважати, що грипоподібний рівень зараження відбувається з найвищою швидкістю Зараз зараження населення становить <75 разів, що). Ми також відображаємо прогнозовані випадки смерті для обох сценаріїв та скориговане обчислення прогнозованих випадків смерті, враховуючи потенційно обмежену кількість вентиляторів.

Все це ґрунтується на даних, що свідчать про загальну потужність 200 000 вентиляторів (багато публікацій недооцінюють цю кількість) та 534 000 гострих ліжок у США. Зауважте, що багато з них зайняті (хоча анекдотичні повідомлення свідчать, що нинішня кількість людей є нижчою, ніж зазвичай, оскільки багато людей уникають лікарень, як потенційних гарячих точок передачі), і в середньому 33% потужності вентилятора використовуються в будь-який час.

Висновок полягає в тому, що якщо рівень зараження порівнянний з Хубеєм, то не буде жодного напруги в лікарнях чи постачанні вентиляторів. Якщо показники зараження порівнянні з грипом (і аналогічним чином поширюються протягом декількох місяців), ми маємо на порядку 50% необхідних гострих ліжок та вентилятора. Таким чином, агресивна прогноза буде подвоєнням рівня смертності (хоча це занадто агресивно, оскільки рівень смертності в Китаї вже відображає набагато гірший брак ліжок та вентиляторів).

Навіть у цьому вкрай малоймовірному сценарії поширення грипу та вдвічі менший рівень смертності в Китаї загальна кількість смертей склала б 590 000. Хоча це, звичайно, є жахливим для роздумів, але ми маємо дотримуватися контексту, що такий загибель буде приблизно еквівалентний загибелі в США через серцеві захворювання.

Висновок

На закінчення, дані свідчать про те, що якщо коронавірус пройде в США таким же курсом, як і провінція Хубей в Китаї (на сьогодні найгірший спалах), це призведе до менш ніж 1/3 загиблих у найгіршому сезоні грипу в США з останніх кількох років. Навіть за найгіршого сценарію це призвело б до вдвічі більшого обсягу смертей у 2018 році внаслідок хронічних респіраторних захворювань та грипу. Звичайно, ми повинні дотримуватися правил CDC та дбати про себе за допомогою правильних фізичних вправ, харчування та відпочинку; Однак ми не повинні панікувати і погіршувати ситуацію. Давайте перестанемо купувати паніку в засобах масової інформації, будьте спокійні та знайдіть красу в цій можливості насолодитися часом з коханими вдома.

Prime Movers Lab інвестує в проривні наукові стартапи, засновані Prime Movers, винахідники, які перетворюють мільярди життя. Ми інвестуємо в компанії на стадії насіння, що відновлюють енергію, транспорт, інфраструктуру, виробництво, збільшення людських ресурсів та обчислення.